Germ hücreli over tümörü, yumurtalıklarda bulunan germ hücrelerinden gelişen malign (kötü huylu) tümörlerdir. Kanserli germ hücreli tümörler, genellikle hızlı büyüyebilir ve erken evrede vücuda yayılabilir. Kanserin türü, tümörün hangi hücre tipinden geliştiğine bağlı olarak değişir. Disgerminoma, teratom, endodermal sinus tümörü ve koryokarsinom gibi çeşitleri vardır. Germ hücreli over kanserleri, kadınlarda genellikle 15-30 yaş arasında görülür, ancak herhangi bir yaşta da gelişebilir.
Germ hücreli over tümörü kanserinin gelişimine yol açan belirli risk faktörleri şunlardır:
📌Genetik Faktörler: Ailede yumurtalık kanseri öyküsü bulunan kişilerde risk daha yüksektir. Bazı genetik hastalıklar, germ hücreli tümör gelişimine yol açabilir. Örneğin, Turner sendromu veya klinefelter sendromu gibi genetik bozukluklar bu tür kanserin riskini artırabilir.
📌Yaş ve Cinsiyet: Germ hücreli over tümörleri, genç kadınlarda özellikle 15-30 yaşları arasında yaygın olarak görülür.
📌Hormonal Düzensizlikler: Hormon seviyelerindeki değişiklikler, yumurtalık tümörlerinin gelişimine katkıda bulunabilir.
📌Infertilite veya Gebelik Sorunları: Kısırlık geçmişi, kanserin gelişmesine yol açabilecek bir risk faktörü olabilir.
📌İmmün Sistem Sorunları: Bağışıklık sistemi zayıflamış bireylerde kanser gelişme riski artabilir.
Germ hücreli over tümörlerinden korunmak için şu önlemler alınabilir:
✅Erken Tanı ve Tarama: Genç kadınların düzenli jinekolojik muayenelere gitmesi, olası tümörlerin erken tespit edilmesine yardımcı olabilir. Ultrasonografi ve kan tahlilleri, germ hücreli tümörlerin erken evrede yakalanmasına yardımcı olabilir.
✅Genetik Testler: Ailede kanser öyküsü bulunan kişiler, genetik danışmanlık alarak risklerini değerlendirebilirler.
✅Sağlıklı Yaşam Tarzı: Düzenli egzersiz, sağlıklı beslenme ve sigara gibi kötü alışkanlıklardan kaçınmak, kanserin riskini azaltabilir.
✅Hormonal Tedavi: Hormon tedavisi gereksiz yere uzun süre kullanılmamalıdır. Kadınlar, hormon tedavisi almadan önce doktorlarına danışmalıdır.
Germ hücreli over kanserinin evrelemesi, kanserin yayılma derecesini belirlemeye yardımcı olur ve tedavi planlaması için önemlidir. Evreleme, genellikle FIGO (Uluslararası Jinekoloji ve Obstetrik Federasyonu) sistemi kullanılarak yapılır.
🔸Evre I: Kanser sadece yumurtalıkta sınırlıdır.
🔸Evre II: Kanser, yumurtalık dışına, pelvik bölgeye yayılmıştır.
🔸Evre III: Kanser, karın bölgesine ve lenf düğümlerine yayılmıştır.
🔸Evre IV: Kanser, uzak organlara, örneğin akciğerler veya karaciğer gibi organlara yayılmıştır.
Evrelendirme, tedavi stratejilerinin belirlenmesine ve hastalığın seyrine dair bilgi edinilmesine yardımcı olur.
Germ hücreli over kanserinin tedavisi, kanserin evresine bağlı olarak belirlenir. Tedavi seçenekleri arasında cerrahi müdahale, kemoterapi ve radyoterapi yer alır:
Evre I (Sınırlı Kanser):
Cerrahi Müdahale: Yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılması (ooforektomi) genellikle yeterli tedavi olabilir. Kanserin bulunduğu yumurtalık alınarak, hastalığın yayılmasının önüne geçilir.
Takip İzlemesi: Cerrahi işlem sonrası hastaların düzenli olarak izlenmesi gerekebilir.
Evre II ve III (Yayılmış Kanser):
Cerrahi Müdahale: Yayılmış kanser dokularının, lenf düğümleri de dahil olmak üzere, çıkarılması gereklidir.
Kemoterapi: Platin bazlı kemoterapi rejimleri, germ hücreli tümörlerde yaygın olarak kullanılır. Bu tedavi, kanser hücrelerini yok etmeye ve geri dönüşünü engellemeye yardımcı olur.
Radyoterapi: Yayılma gösteren tümörlere karşı radyoterapi de uygulanabilir.
Evre IV (Uzak Yayılım):
Kemoterapi: Daha ileri evredeki hastalarda, kemoterapi tedavisi daha yoğun yapılır. İleri evre kanserlerde, cisplatin ve etoposid gibi ilaçlar kullanılır.
İmmünoterapiler ve Hedefe Yönelik Tedaviler: Yeni tedavi seçenekleri, kanserin yayılmasını engellemeye yönelik olarak kullanılır.
Germ hücreli over kanseri tedavisinde güncel sistemik tedavi seçenekleri arasında şunlar bulunmaktadır:
🔹Kemoterapi:
Platin Bazlı Kemoterapi: Cisplatin, Carboplatin gibi ilaçlar, germ hücreli tümörlerin tedavisinde yaygın olarak kullanılır. Bu ilaçlar, kanser hücrelerinin çoğalmasını engeller ve hücre ölümüne neden olur.
Etoposid ve Ifosfamid gibi kemoterapi ilaçları da bu kanserin tedavisinde etkili olabilir.
🔹İmmünoterapiler:
Pembrolizumab ve Nivolumab gibi immünoterapiler, bağışıklık sistemini kanser hücrelerini hedef alacak şekilde güçlendirir ve tedaviye yardımcı olabilir.
🔹Radyoterapi:
Kanserin bölgesel yayılımını engellemek için, özellikle pelvik bölgeye yönelik radyoterapi yapılabilir.
🔹Hedefe Yönelik Tedavi:
Genetik testler ve biyomarkerler kullanılarak, tümörün spesifik özelliklerine yönelik tedavi seçenekleri belirlenebilir. Hedefe yönelik tedaviler, kanserin tedavisinde daha etkili olabilir.
Erken Evre Germ Hücreli Over Tümörlerinde Sağkalım Oranları
Tümör cerrahi ile tamamen çıkarıldığında, evre I hastalarda 5 yıllık sağkalım oranı %90-95'tir.
Tek taraflı over tutulumu varsa ve fertilite korunacak şekilde cerrahi yapılırsa, başarı oranı yüksektir.
İleri Evre Germ Hücreli Over Tümörlerinde Sağkalım Oranları
Evre II ve III hastalarda, kombine cerrahi ve kemoterapi uygulanır.
İleri evre hastalarda 5 yıllık sağkalım oranı %70-80 civarındadır.
Evre IV (metastatik) hastalarda bile, kombine kemoterapi sonrası sağkalım oranı %50-70 arasında değişebilir.
Sağkalımı Etkileyen Faktörler
Tümörün evresi
Cerrahi başarı oranı
Kemoterapiye duyarlılık (çoğu vaka sisplatin bazlı kemoterapiye iyi yanıt verir)
Hastanın yaşı ve genel sağlık durumu
Copyright 2025 | Doç. Dr. Abdullah Sakin | Tıbbi Onkoloji (Kanser) Uzmanı
Doç. Dr. Abdullah Sakin
Hakkımda
İletişim
