Kadın üreme sisteminin bir parçası olan fallop tüplerini ifade eder. Fallop tüpleri, yumurtayı yumurtalıktan alarak rahme ileten tüpler olup, gebeliğin oluşabilmesi için hayati bir rol oynar. Her iki tarafta bulunan bu tüpler, yumurtlamadan sonra sperm ile birleşme gerçekleşebilecek bir ortam sunar ve döllenmiş yumurtanın rahme ulaşmasını sağlar.
Fallop tüpü kanseri, fallop tüplerinin hücrelerinden gelişen ve genellikle geç teşhis edilen bir kanser türüdür. Tuba kanseri olarak da bilinir. Genellikle, yumurtalık kanseri ile karıştırılsa da, bu kanser tüplerin içinde başlar ve tüplerdeki hücrelerin kontrolsüz çoğalmasıyla meydana gelir. Fallop tüpü kanseri , nadir görülen ancak son derece agresif bir kanser türüdür.
Fallop tüpü kanseri nin tam olarak nedeni bilinmemekle birlikte, bazı risk faktörleri bu kanser türünün gelişme olasılığını artırabilir:
📌Genetik Faktörler: Özellikle BRCA1 ve BRCA2 genlerinde mutasyonlar, Fallop tüpü kanseri riskini artırabilir.
📌Aile Öyküsü: Ailede yumurtalık kanseri veya fallop tüpü kanseri öyküsü bulunan kadınların riski daha yüksektir.
📌Yaş: Fallop tüpü kanseri genellikle menopoz sonrası dönemde daha fazla görülür.
📌İnfertilite ve IVF (Tüp Bebek): İnfertilite tedavisi gören kadınlarda ve tüp bebek tedavisi uygulananlarda risk artabilir.
📌Endometriozis: Endometriozisi olan kadınlarda Fallop tüpü kanseri riski daha yüksek olabilir.
✅Genetik Testler ve Takip: BRCA gen mutasyonları taşıyan kadınlar, daha sık ve düzenli taramalar ile kanserin erken teşhisini sağlayabilirler.
✅Doğum Kontrolü Kullanımı: Uzun süreli doğum kontrol hapı kullanımı, ovarian kanser riskini azaltabilir.
✅Gebelik ve Emzirme: Birkaç kez hamile kalmak ve emzirmek, ovarian kanser riskini düşürebilir.
✅Sağlıklı Yaşam Tarzı: Düzenli egzersiz yapmak, sağlıklı beslenmek ve sigara kullanmamak kanser riskini azaltan etkenlerdir.
✅Cerrahi Müdahale: Genetik yatkınlık varsa, bazı kadınlar, kanserin önlenmesi için yumurtalıklar ve fallop tüpleri alınarak cerrahi müdahaleye gidebilirler.
Fallop tüpü kanseri evrelemesi, kanserin yayılma derecesine göre yapılır. Evreleme genellikle cerrahiden sonra, kanserin ne kadar yayılmış olduğunu belirlemek için yapılır. Fallop tüpü kanseri nin evreleri şu şekildedir:
🔸Evre I: Kanser sadece fallop tüplerinde sınırlıdır.
🔸Evre II: Kanser, pelvik bölgedeki diğer organlara yayılmıştır (örneğin, rahim veya yumurtalıklar).
🔸Evre III: Kanser, karın içine yayılmıştır.
🔸Evre IV: Kanser, uzak organlara, örneğin akciğerler veya karaciğere yayılmıştır.
Evrelemede kullanılan diğer yöntemler arasında görüntüleme testleri (ultrason, CT, MRI) ve kan testleri yer alır.
🔹Evre I:
Cerrahi Müdahale: Kanserli tüp ve çevresindeki dokular cerrahi olarak alınır.
Kemoterapi: Bazı durumlarda, cerrahiden sonra kanserin tekrarlama riskini azaltmak için kemoterapi önerilebilir.
🔹Evre II ve III:
Cerrahi Müdahale ve Kemoterapi: Cerrahi olarak kanserli bölgeler çıkarıldıktan sonra veya öncesinde kemoterapi tedavisi yapılır.
Radyoterapi: İleri evrelerde, kanserin yayılmasını engellemek amacıyla nadiren kullanılır
🔹Evre IV:
Yoğun Kemoterapi: Metastatik kanserin tedavisi için daha agresif kemoterapi regimensine ihtiyaç duyulabilir.
Hedefe Yönelik Tedavi ve İmmünoterapi: Uzak organlara metastaz yapmış kanserlerde hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapiler de kullanılabilir.
➤ Kemoterapi:
Tuba kanserinin tedavisinde yaygın olarak kullanılır. Bu tedavi genellikle cerrahi müdahaleden sonra, kanserin tekrarlama riskini azaltmak için uygulanır.
➤ Hedefe Yönelik Tedavi:
Fallop tüpü kanseri için özel olarak tasarlanmış hedefe yönelik tedavi ilaçları, kanser hücrelerinin büyümesini engelleyebilir.
➤ İmmünoterapi:
Bağışıklık sistemini uyararak kanser hücrelerini hedef alan ilaçlar, özellikle metastatik durumlarda uygulanabilir.
➤ Hormon Tedavisi:
Bazı kanserler hormonlara duyarlı olabilir, bu nedenle hormon tedavisi de bir seçenek olabilir.
Fallop tüpü kanseri, kadın üreme sisteminin nadir görülen malign tümörlerinden biridir. Uzun süre over (yumurtalık) kanseri ile karıştırılsa da, özellikle son yıllarda birçok yüksek dereceli seröz over kanserinin aslında fallop tüpü kaynaklı olduğu anlaşılmıştır. Klinik ve tedavi yaklaşımı over kanserine oldukça benzerdir.
Evreye Göre 5 Yıllık Sağkalım Oranları
Evre |
Tanım |
5 Yıllık Sağkalım Oranı |
---|---|---|
Evre I |
Tümör sadece fallop tüpüyle sınırlı |
%75–95 |
Evre II |
Tümör pelvis dışına yayılmış ancak karın içine sınırlı |
%50–70 |
Evre III |
Karın zarına veya lenf nodlarına yayılım |
%30–50 |
Evre IV |
Uzak organlara metastaz (akciğer, karaciğer, plevra vb.) |
%15–25 |
Sağkalımı Etkileyen Faktörler
Tanı evresi: En belirleyici faktördür. Erken evrede sağkalım yüksektir.
Tümör tipi: En sık görülen yüksek dereceli seröz karsinom, agresif seyirlidir.
Cerrahi başarı: Tümörün optimal şekilde çıkarılması sağkalımı artırır.
Kemoterapiye yanıt
BRCA1/2 mutasyonu: Bu mutasyonu taşıyan hastalarda PARP inhibitörleri ile sağkalım uzayabilir.
Tedavi ve Sağkalım İlişkisi
Erken Evre (Evre I–II)
Cerrahi: Total histerektomi + bilateral salpingo-ooforektomi + omentektomi + lenf nodu diseksiyonu
Adjuvan kemoterapi: Genellikle platin ve taksan bazlı (karboplatin + paklitaksel)
İleri Evre (Evre III–IV)
Primer debulking cerrahisi
Neoadjuvan kemoterapi (cerrahi öncesi tümör küçültmek için)
Bakım tedavileri:
PARP inhibitörleri (olaparib, niraparib) BRCA mutasyonu olan hastalarda
Bevacizumab gibi hedefe yönelik ajanlar
Ortalama Yaşam Süresi
Evre I–II: 5 yıldan uzun, bazı hastalarda tam kür sağlanabilir
Evre III–IV: Ortalama yaşam süresi 3–5 yıl; tedaviye yanıt ve moleküler özelliklere göre uzayabilir
Copyright 2025 | Doç. Dr. Abdullah Sakin | Tıbbi Onkoloji (Kanser) Uzmanı